ОСТЕОПАТИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Рассмотрим вопрос: в чем же отличие остеопатии от мануальной терапии? В интернете бытует множество мнений по данному вопросу. В основном, идет обсуждение между людьми, далекими от медицины, в частности от остеопатии, уже побывавшими в руках специалистов, либо именующих себя таковыми, так или иначе сформировавшими свое видение относительно методов и результатов этого лечения. С целью исключения фактов непонимания и разного толкования аспектов данной специальности, а также для устранения имеющихся заблуждений, я расскажу об этом более подробно.
Несколько лет назад я окончил один из старейших и престижных вузов, который преподает классическую остеопатию. Это Европейская Школа Остеопатии (European School of Osteopathy), которая находится в Англии, в городке Мейдстоун графства Кент. Эта информация дана для подтверждения того факта, что мое мнение имеет под собой определенные практику и опыт, а не является обывательским, сформированным на приеме у врача.
Немного истории для того, чтобы возникло четкое понимание о развитии остеопатии как науки. Все началось более 130 лет назад. Основоположником остеопатии стал американский врач-хирург Эндрю Тейлор Стилл. В США, в городке Кирксвилль, в 1885 году остеопатия получает официальное признание. В этом же году были сформулированы основные принципы остеопатии, которыми неукоснительно пользуются по сегодняшний день. Стилл использовал структуральный (мануальный) подход в лечении. У него даже было прозвище «Костоправ-молния».
https://ru.wikipedia.org/wiki/Стилл,_Эндрю_Тейлор Ссылка из Википедии.
После смерти Э.Т. Стилла в 1917 году, у руля остеопатии становится его ученик Джон Мартин Литтлджон, который в 1927 году, покинув Америку, в Великобритании открывает школу.
И только в 1939 году Уильям Гарнер Сатерленд представляет обществу нейрохирургов концепцию краниальной остеопатии, которая со временем получает признание и вводится в программу обучения всех остеопатических школ.
В 1956 году француз Жан-Пьер Барраль представляет новый вид остеопатии – висцеральная остеопатия, которая также вводится в программу обучения всех остеопатических школ.
Биодинамика- это новое направление, которое сейчас пытаются представить как направление остеопатии. Вкратце поясню, что эта методика имеет большее отношение к метафизическим методикам и более походит на экстрасенсорные виды лечения. Возможно, со временем, биодинамика войдетв программу обучения, но пока отношения к остеопатии не имеет.
Итак, на сегодняшний день классическая форма остеопатии состоит из трех направлений:
- структуральная (мануальная) – работа с костно-мышечной системой;
- краниальная – основана на восстановлении микроподвижности движения головного и спинного мозга, а так же окружающих их оболочек, швов черепа и крестца;
- висцеральная – работа с внутренними органами.
http://www.osteopathie.ru/osteopatia-fordoctors-treatment.html
(это ссылка на Питерский институт остеопатии)
На основании вышеизложенного следует вывод: мануальная терапия - это часть остеопатии, так же как краниальная и висцеральная терапия, и только ВСЕ вместе, называется остеопатией.
Определенные клиники в Москве проводили ряд исследований. Бралась группа детей разного возраста, с преимущественным упором на младенцев до 1 года. У детей, при помощи аппаратной диагностики, были выявлены различные отклонения (повышение внутричерепного давления, ассиметрия кровотоков головы, кривошея, подвывихи позвонков, мышечная гипер и гипотония и т.д.). Таких детей направляли на лечение к разным остеопатам, в основном, к наиболее известным специалистам. Положительная динамика была отмечена практически у всех врачей. Родители отмечали, что снижается или повышается (в зависимости от проблемы) мышечный тонус, дети становятся более спокойными, лучше начинают кушать и т.д. Но, после проведения повторных аппаратных исследований, наилучшие результаты были отмечены у остеопатов, использовавших в своем лечении классический подход (структуральный, краниальный и висцеральный), не пренебрегавших основными принципами остеопатии, что говорит в пользу целостного подхода. Таких остеопатов немного. В основном, большинство используют только кранио-сакральный метод лечения малышей, малая часть добавляют еще висцеральный, и единицы делают структуральный. Многие сейчас скажут, зачем младенцев лечить структурально, когда и так видна положительная динамика. У ребенка ушли те многие симптомы, которые были и беспокоили родителей, возможно даже ушло все, что было. При внешних прекрасных показателях, инструментальными методами исследования регистрировались те или иные отклонения (оставалась ассиметрия кровотоков, оставалось внутричерепное давление, оставались подвывихи позвонков и т.д.). То есть, убрав«верхнюю часть айсберга», оставляли «глубинную». Пока ребенок маленький, проблемы не видно, а кода подрастет, и проблема проявится вновь, время будет упущено,исправить что-либо будет уже очень трудно, или даже невозможно. Не следует утверждать, что абсолютно всех пациентов надо лечить всеми тремя направлениями, кому то, действительно, достаточно только краниальной терапии, а в детской практике она занимает ведущее место, но лишь тогда, когда имеется 100% уверенность, что структура и висцера в полном порядке. Целостный подход.
Остеопатом может называться только тот врач, который в своем лечении использует все три направления (структуральный, висцеральный и краниальный). Если же доктор использует только висцеральное направление, а такие сейчас тоже есть, то это называется висцеральная терапия, если только структуральную, то это - мануальная терапия, а если краниальная, то это -кранио-сакральная терапия. Остеопатия - это единая наука. Как сказал один профессор, в нашей медицине есть такая специальность, как неоперирующий хирург, то есть, хирург который не оперирует. А что же он тогдаделает? Если назначает медицинские препараты, то чем он отличается от терапевта? Хирург либо делает операции, пусть даже минимальные, либо нет. В остеопатии то же самое, у доктора либо комплексный подход и тогда онврач-остеопат, либо он просто кранио-сакральный терапевт, мануальный терапевт, висцеральный терапевт.
Зачастую родители, а так же некоторые врачи с непониманием относятся к остеопатии, иногда даже отрицательно. Первые, когда приходят к остеопату, видят, что лечение заключается в том, что врач подержал ребенка за голову или за пяточку, положил руки на живот или под ягодицы, и все это происходит на протяжении нескольких сеансов подряд. Хорошо, если у ребенка пошла положительная динамика, а когда после 1-2 сеансов родители не видят никакого результата, то в голове назревает вопрос, а не «разводят» ли их на деньги...? Ведь подержать за пяточку и голову может каждый. Отсутствие должной информации о кранио-сакральном методе вводит многих в замешательство, тем более когда не совсем понятно, что делает остеопат. А врачи не доверяют по следующим причинам: во-первых, остеопатию в институтах для студентов не преподают, на сегодняшний день это последипломное образование, а то что врачу неизвестно, им подвергается сомнению либо принимается в штыки, во-вторых,если при проведении инструментальных методов обследования врачом не наблюдается положительной динамики, то его сомнения подтверждаются, да и та же плавающая информация о руках на голове, которая приносит положительные результаты, кажется для доктора эффектом плацебо или неправдоподобной.
Кранио-сакральная терапия работает великолепно! Если со структуральной (мануальной) частью понятно: поправили суставы, расслабили мышцы, с висцеральной приблизительно тоже: подобрались к органу, потянули его, помассировали, привели в порядок его связки, освободили от спазмов, и он заработал. А вот с кранио-сакральной терапией все гораздо сложнее в объяснении и понимании. Поверьте, она работает. Сама методика во многом зависит от опыта и чувствительности врача. Остеопатов учат определять микроскопическое движение тканей, находить и устранять проблемы на микроуровнях, работать с костями черепа, двигая их в швах, работать с твердой мозговой оболочкой и многое другое. Зачастую, только с ее помощью, можно убрать многие проблемы в организме. Она позволяет добраться до самых глубинных слоев в теле, работать на связках, мембранах, фасциях, погружаться в жидкостные слои, восстанавливать ритмичное движение органов и тканей. Как бы странно это не звучало, но то, о чем я сейчас написал, действительно работает, хотя для большинства врачей это выглядит фантастично. Есть доказательная база, есть клинические результаты, есть отзывы множества пациентов. Да, кранио-сакральной терапией можно многое лечить, но ей нельзя восстановить все и добиться целостного подхода, поэтому остеопатия и состоит из тех блоков, которые позволяют сделать лечебный процесс наиболее эффективным и максимально близко подойти к устранению причины, из-за которых болезни возникают (не прибегая к использованию лекарственных средств).
Что касается подготовки остеопатов и их обучения.
http://osteopatforum.ru/viewtopic.php?f=9&t=409
За границей это приравнивается к высшему образованию и обучение проходит 4 года, в России ситуация приблизительно похожа. В основном, все начиналось с Санкт-Петербурга и Москвы, где появились первые остеопатические школы:
1. РВШОМ (Русская высшая школа остеопатической медицины) под руководством Т.И. Кравченко,
2. Институт остеопатии Санкт-Петербурга при СЗГМУ (Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова), под руководством Д.Е. Мохова
3. Институт Остеопатической медицины (ИОМ)
В 2000 году был открыт Институт Остеопатической медицины под патронажем ректора СПбМАПО, академика РАМН Белякова Н.А. и Директора Высшей Остеопатической Школы (Париж) Р. Капоросси.
4. Русская академия остеопатической медицины (РАОМед)
История Русской академии остеопатической медицины началась с сотрудничества между Российскими специалистами и Европейской школой остеопатии в 1996 году. Изначально была разработана система четырехлетнего очно-заочного образования для остеопатов, которая отличается высокими стандартами качества, присущими британской медицине в целом. Весь учебный процесс и аттестация контролируются ЕШО.
5. Европейская школа остеопатии (ЕШО) European School of Osteopathy
На данный момент Европейская школа остеопатии считается признанным лидером в деле подготовки профессиональных врачей остеопатов, ее выпускники работают во всем мире и широко известны.
На сегодняшний день обучение остеопатии проходит во многих Российских городах, открыты факультеты при медицинских вузах страны.
Обращаю внимание пациентов на то, что классическое обучение по специальности остеопатия проходит 4 года. К сожалению, в нашей стране встречаются 3-5 месячные остеопатические курсы для всех желающих, после которых выдают сертификаты об остеопатическом обучении. Такие специалисты позиционируют себя как профессионалов-остеопатов. Хорошо, что на этих курсах обучают, в основном, наименее инвазивному, а значит наиболее безопасному с точки зрения травматизма кранио-сакральному методу воздействия. Висцеральная, а тем более структуральная терапия требуют больших знаний в медицине, многолетних навыков и высокого профессионализма. Даже за 4 года обучения структуральная терапия не всем так просто дается, она является одной из самых сложных в изучении дисциплин. Остеопатия требует от специалиста огромного медицинского знания, ведь работа осуществляется практически со всеми сферами врачевания (педиатрия, гинекология, неврология, ортопедия, стоматология и т.д.), не допускает в свои ряды специалистов, которые за 3 месяца пытаются превратиться в профессионального доктора. Поэтому советую быть внимательнее при выборе врача, уточнять у доктора, какое именно образование он получил.
В 2012году подписан Приказ № 1183 Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении номенклатуры должностей медицинский работников и фармацевтических работников», в приложении к которому указана должность "врач-остеопат". В 2013 году зарегистрирован Приказ Министерства образования и науки № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования». Присвоен код специальности «ОСТЕОПАТИЯ» 31.08.52.
До 2012 года остеопатом мог стать любой человек. Так как обучение проходило с выдачей престижного диплома, желающих получить такое образование было много. Данный процесс очень сложен для людей, не имеющих медицинского образования, не все заканчивали школу, многие отсеивались из-за неуспеваемости, но сильно мотивированные люди осваивали анатомию, физиологию, неврологию и т.д. и с достоинством заканчивали школу с получением диплома остеопата. В настоящее время остеопатия введена во врачебную специальность, теперь только человек с высшим медицинским образованием может стать врачом остеопатом. Но мое мнение, повторяю – это мое мнение, о тех кто закончил полноценный 4-х летний цикл обучения и успешно сдал экзамены, не будучи изначально врачом, имеет полное право считаться остеопатом и полноправно работать в этой специальности.
Сегодня остеопатия не лицензируется, как самостоятельная дисциплина, и все клиники получают лицензию по мануальной терапии для работы остеопата. В ближайший год-два остеопатические клиники начнут лицензироваться как самостоятельные, подготовка документов в Министерстве близится к логическому завершению.